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护理文书书写管理规定
作者：晨曦发布时间：2023-03-04浏览：534
1.住院患者护理文书包括那些？
答：包括体温单、医嘱本、医嘱记录单、护理记录单和交班报告本。
2.除在什么情况下可下达口头医嘱外，其余各种医嘱均应在执行前形成医嘱？
答：紧急抢救患者时可下达口头医嘱。
3.临时医嘱的有效期时间为多长？
答：≤24h。
4.患者什么情况下应记录特别护理记录单？
答：病危、病重、抢救以及大手术后的患者。
5.一般患者护理记录单应记录哪些内容？
答：一般情况、护理评估、病情变化及治疗护理情况。
6.所有住院患者均应有护理记录，护理记录单包括哪些？
答：一般患者护理记录单和特别护理记录单。
7.病危患者应由责任护士在多长时间内制定病危患者护理计划？
答：24h内。
8.护理文书书写应当符合什么要求？
答：客观、真实、准确、及时、规范。
9.医嘱本、交班报告本等护理文书，应至少保存几年？
答：三年。
10.什么是护士执行治疗、护理及完成医嘱前后查核的重要依据？
答：医嘱本。
11.医师开具的医嘱打印生成医嘱本后，不得随意涂改，如有作废，医生应如何做？
答：由医生按有关规定在医嘱本上写“作废”，并签医师全名及时间。
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